Responsável – Dra Thais Harada Campos Espirito Santo (link para Equipe médica).

A ecocardiografia transtorácica, também conhecido como ecocardiograma bidimensional com Doppler (colorido), é um exame de ultrassom, indolor e realizado em tempo real, no qual imagens do coração são captadas por um transdutor colocado sobre o tórax do paciente e transmitidas para um monitor. É um método diagnóstico muito utilizado em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.

Indicações:
– Investigação de sintomas de provável origem cardiovascular (falta de ar, dor torácica, desmaios, inchaço do membros, arritmias, sopros cardíacos e outros).
– Análise da estrutura e função ventricular.
– Investigação de Miocardiopatias.
– Rotina cardiológica em pacientes assintomáticos- Portadores de dispositivos eletronicamente implantáveis (marcapasso e outros).
– Avaliação de sopros e válvulas cardíacas.
– Efeitos da hipertensão arterial sistêmica.
– Eventos cardioembólicos, centrais ou periféricos.
– Doenças pulmonares com acometimento cardíaco.
– Massas e tumores intracardíacos.
– Doenças do pericárdio.
– Doenças da aorta torácica e grandes vasos.
– Doenças sistêmicas ou de terapêuticas com envolvimento cardíaco (especialmente em pacientes oncológicos).
– Investigação cardiologia da criança.
Seguimento evolutivo dessas doenças ou avaliação do efeito de medidas terapêuticas.

Contraindicação
Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.

Preparo
Não é necessária nenhuma preparação antes do exame em adultos.

P.S: Técnica Speckle tracking e Doppler tecidual)

A Ecocardiografia para Ressincronização Cardíaca é uma técnica ecocardiográfica especial, em que são estudados os intervalos eletromecânicos do coração. Permite a determinação da melhor sincronia entre as paredes do coração, a que avalia uma maior capacidade de contração e, dessa forma, melhor capacidade funcional do músculo cardíaco. Para a indicação e resultado da terapia de ressincronização ventricular por implante de marcapasso biventricular em pacientes com insuficiência cardíaca avançada, proporcionando melhora dos sintomas, da qualidade de vida e dos índices de performance cardíaca.

Ecocardiograma com strain cardíaco: Realizado semelhante ao ecocardiograma tradicional mas requer treinamento específico do operador bem como equipamento com nova tecnologia, em nosso clinica dispomos das duas coisas. O diferencial desse exame e permitir auxiliar e acompanhar evolutivamente determinadas patologias cardíacas como a pesquisa e acompanhamento de Cardiotoxicidade pela Quimioterapia (efeitos deletérios no músculo cardíaco e demais estruturas associadas decorrente de medicação quimioterapia).

É um exame realizado frequentemente, de maneira muito rápida ,indolor e sem contra-indicações. Consiste em se analisar o registro gráfico da atividade elétrica do coração, realizado com o paciente deitado após instalação de eletrodos em pontos específicos do tórax e membros.

Indicações
São bastante amplas e o exame é utilizado sempre que se deseja avaliar a função cardíaca. Hoje o ECG é parte integrante de uma consulta cardiológica, especialmente numa primeira consulta e na sua reavaliação.

Não há preparo especifico e nem contra-indicações.

O holter utiliza um pequeno aparelho gravador portátil que registra continuamente a atividade elétrica do coração. As indicações para o exame são diversas e incluem: desmaios, palpitações, tonturas, suspeita de arritmias e controle após uso de medicações que afetem o sistema elétrico cardíaco etc.

Indicações
Avaliar as variações do ritmo e da frequência cardíaca que ocorrem ao longo das 24 horas. Avaliação de sintomas muito frequentes que ocorrem de forma paroxística, ou seja, que aparecem e desaparecem de forma inesperada;
Avaliar o risco dos eventos arrítmicos (arritmias) por meio da análise da modulação do controle do sistema nervoso autônomo sobre o coração (“variabilidade RR”).

Contraindicações
Não há.

Preparo
Tomar banho antes de realiza o exame;
Não usar cremes na pele do tórax antes do procedimento;
É fundamental, em caso de pacientes portadores de marca-passo, trazer a carteirinha de identificação do aparelho para cópia das informações. A falta destas informações prejudica e até impede a análise e a interpretação do exame.

Como é feito
Os quatro eletrodos de contato são aderidos ao tórax do paciente e conectados ao gravador por meio de cabos, e o monitor é afixado à cintura do paciente.

Orientações durante o período que permanece com o holter
Não deitar sobre colchões ou travesseiros magnéticos, pois os mesmos emitem ondas energéticas que dão interferência, impedindo a gravação da atividade elétrica do coração.
Liberada a utilização de telefones celulares, micro-ondas e todos os equipamentos eletrodomésticos.

Responsável – Dr. Carlos Vinicius Abreu do Espirito Santo (link para Equipe médica).

O Cateterismo Cardíaco – também conhecido como Cinecoronariografia ou Angiografia Coronária ou Estudo Hemodinâmico – é um exame invasivo que pode ser realizado de forma eletiva, para confirmar a presença de obstruções das artérias coronárias ou avaliar o funcionamento das valvas e do músculo cardíaco – especialmente quando está sendo programada uma intervenção (angioplastia, por exemplo) – ou em situações de emergência, para determinar a exata localização da obstrução que está causando o infarto agudo do miocárdio e planejar a melhor estratégia de intervenção.

Como é realizado o exame?
O cateterismo cardíaco é realizado por meio da inserção de cateteres nos vasos sanguíneos no caso do médico em questão preferencialmente nos braços (Dr. Vinicius é especialista em punção radial, saiba mais clicando em Equipe Medica), que são guiados até o coração por um equipamento especial de raios-X.

Durante o exame são realizadas injeções de contraste iodado pelo cateter, o que possibilita a visualização das artérias coronárias, das câmaras e valvas cardíacas. Todo o exame envolve a aquisição e geração de imagens que são posteriormente disponibilizadas, em filme e fotos, para o paciente.

Quando se indica o cateterismo cardíaco?
Na necessidade de avaliar ou confirmar a presença de doença arterial coronária (DAC), doenças das valvas cardíacas, do músculo cardíaco, dos vasos pulmonares, da artéria aorta e para biópsias do coração. É muito utilizado também para tratamento de obstrução coronarianas (angioplastia) a para correções estruturais (será discutido a seguir)

Cardiac catheterization is a minimally invasive diagnostic and treatment option. Because it doesn’t require surgery, you recover faster, with less pain and fewer complications. Patients who have an interventional treatment, such as placement of a stent, can usually go home the next day. Based on the needs of each individual patient, our physicians assess each situation and may opt to perform angioplasty and cardiac catheterization procedures through the wrist instead of the groin.
RADIAL – Traditionally, doctors performed cardiac catheterizations by threading a catheter through the groin.Cardiac catheterization is a minimally invasive diagnostic and treatment option. Because it doesn’t require surgery, you recover faster, with less pain and fewer complications. Patients who have an interventional treatment, such as placement of a stent, can usually go home the next day. Based on the needs of each individual patient, our physicians assess each situation and may opt to perform angioplasty and cardiac catheterization procedures through the wrist instead of the groin. RADIAL – Traditionally, doctors performed cardiac catheterizations by threading a catheter through the groin.
OCT — This new imaging technology is a lot like an ultrasound, but it uses fast-traveling light waves instead of sound waves to produce detailed pictures of your organs. It helps your doctors evaluate the health of your coronary artery and can clearly show the positioning and state of your coronary stents. OCT can also provide doctors with highly detailed information about the plaque in your arteries.
IVUS – ltrasound uses sound waves to create detailed pictures of your organs. In IVUS technology, your doctor threads a tiny ultrasound camera into the coronary arteries. This allows doctors to see the inside of blood vessels and arteries. It helps your doctors determine what size stent or balloon you may need. It also helps them make sure your stents are working properly. Some doctors may refer to it as the physiological analysis of lesionsIndicações:
• Open up a narrowed or blocked blood vessel in the heart or elsewhere in the body • Open a blocked heart valve • Dilate obstructed arteries in the heart • Repair holes in a blood vessel or other types of heart defects

A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.) é o exame que mede a pressão arterial em curtos intervalos durante 24 horas, para a obtenção do registro da pressão arterial durante a vigília (quando paciente está acordado) e durante o sono.

Tem como objetivo analisar o comportamento da pressão arterial durante os diferentes períodos, bem como também durante eventuais sintomas como tontura, dor no peito e desmaio. Além disso, possibilita a avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.

Como é feito
É feita a instalação do equipamento no paciente, que permanece com ele durante 24 horas. O equipamento é composto por um monitor leve e pequeno – colocado na cintura – que conectado por um tubo plástico fino a uma braçadeira colocada no braço.

Após as 24 horas, o paciente retorna ao local do exame para retirada do equipamento. O monitor é conectado ao computador e um software especialmente construído para esta função desenha um gráfico das pressões registradas nas 24h que serão analisadas pela nossa equipe médica.

O exame deve ser realizado em um dia representativo da sua atividade diária. Assim, é fundamental manter as atividades rotineiras.

Será fornecido ao paciente um impresso chamado “diário de atividades” onde devem ser anotados os horários em que tomou as medicaçoes, dormiu, acordou, almoçou, jantou, assim como eventuais sintomas e atividades ou eventos importantes.

Indicações
Suspeita de hipertensão do avental branco – condição na qual o paciente apresenta pressão acima do normal no consultório médico e pressão normal fora dele; quando o médico suspeita desta condição o exame pode estabelecer o diagnóstico correto.
Avaliação da eficácia do tratamento da hipertensão nas 24 horas, tanto no sono quanto na vigília.
Avaliação de sintomas, principalmente os relacionados à hipotensão (pressão baixa).

Contraindicações
Quando não é possível ajustar a braçadeira ao braço do paciente.
Quando o paciente apresenta valores muito elevados de pressão máxima, arritmias cardíacas ou tremores musculares acentuados.

Preparo
Tomar banho antes do exame, pois não é recomendada a retirada do aparelho durante o exame.
Trazer um cinto de sua preferência para colocação do monitor na cintura.
Trazer a lista de medicamentos em uso com dose e horários preconizados.
Seguir a orientação do seu médico sobre a utilização das medicações de uso crônico e sobre a prática de exercícios físicos nas 24 horas que antecedem o exame.

Consiste em um ultra-som que permite avaliar as artérias responsáveis pelo suprimento sanguínea da circulação cerebral extra-craniana, detectando obstruções e mal formações. Auxilia também na estratificação de risco cardiovascular global.

Não há necessidade de preparo específico e nem contraindicações